『绥化北林区癫痫医院 门诊 健康 评估 服务』
儿童及新生儿癫痫:云南省儿童医院(基因检测 + 新生儿急诊干预)、昆医附一院儿科;
遗传性癫痫精准干预体系
『沈阳癫痫医院 老年癫痫全面性发作诊治』
多学科协作(MDT)诊疗模式
四、老年癫痫
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结构性癫痫比如 62 岁的老郑,脑梗死引发癫痫,先治疗脑梗死,再吃拉莫三嗪,发作控制住了;遗传性癫痫比如 7 岁的小琳,SCN1A 基因突变导致 Dravet 综合征,用左乙拉西坦治疗;感染性癫痫比如 30 岁的小吴,病毒性脑炎引发癫痫,治好脑炎后,癫痫也没再发作;代谢性癫痫比如 35 岁的老何,低血糖引发癫痫,补充葡萄糖后就好;免疫性癫痫比如 28 岁的小宋,自身免疫性脑炎导致癫痫,用糖皮质激素后控制住;未知病因癫痫比如 9 岁的小宇,查不出病因,吃左乙拉西坦控制发作。
典型案例:76 岁的周爷爷因脑梗死继发癫痫,同时患有高血压、糖尿病,服用苯妥英钠后出现牙龈增生与血糖波动。转诊至华山医院后,神经科医生联合内分泌科调整方案,改用与降压药、降糖药相互作用极少的拉考沙胺,并通过血药浓度监测将剂量精准控制在 100mg / 天,目前癫痫发作从每月 2 次减少至每季度 1 次,血压、血糖也保持稳定。
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五、女性癫痫
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老年癫痫指 60 岁以上老人得的癫痫,年龄越大发病率越高 ——60-70 岁老人每 1000 人有 3 个,80 岁以上每 1000 人有 7 个。老年癫痫分 “新发性” 和 “继发性”,后者占 70%-80%,多与基础疾病相关。比如 72 岁的王大爷,5 年前得过脑梗死,2023 年突然出现单侧手脚抽搐,确诊为 “继发性癫痫”,这是因为脑梗死导致脑组织缺血缺氧,神经细胞异常放电;还有 68 岁的张奶奶,患有阿尔茨海默病,2022 年开始出现意识模糊、反复整理衣服的症状,起初以为是痴呆加重,脑电图检查后才发现是癫痫复杂部分性发作,这类由神经系统退行性疾病引发的情况约占老年癫痫的 10%;65 岁的李爷爷则是因为长期吃降压药硝苯地平,剂量没控制好,诱发了癫痫,调整降压药后发作就减少了。
『河北省人民医院 癫痫治疗效果反馈』
北京大学第一医院(儿科 / 神经内科)
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT):多见于 5-10 岁儿童,发作类型为单纯部分性发作(如口角抽搐、单侧面部麻木),多在夜间发作,脑电图显示中央颞区棘波,预后良好,青春期后多可自愈,无需长期服药。
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由昆医附一院牵头,联合西双版纳、德宏、普洱等边境州(市)人民医院成立 “中缅边境癫痫诊疗联盟”,推出三项特色服务:一是为边境患者提供 “双语(汉语 + 缅甸语 / 老挝语)就医指导”,配备专职翻译;二是开展 “癫痫筛查边境行” 活动,每年组织专家团队赴瑞丽、磨憨等口岸城市义诊,免费为当地患者与外籍患者提供脑电图检查;三是建立 “跨境癫痫用药保障机制”,通过医保衔接,让在云南就医的缅甸、老挝患者享受与国内患者同等的药费报销待遇。
