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感染性癫痫：由颅内感染（如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、脑囊虫病）导致，感染后脑组织炎症、坏死引发癫痫，治疗需先抗感染，再使用抗癫痫药物，部分患者感染控制后癫痫可缓解。
技术原理：针对单基因遗传性癫痫（如 SCN1A 基因突变所致 Dravet 综合征、KCNQ2 基因突变所致良性家族性新生儿惊厥），通过 CRISPR-Cas9 技术在体外编辑患者造血干细胞或神经前体细胞，修复致病基因突变后回输体内，或通过病毒载体将编辑工具递送至脑内致痫灶，实现基因层面的病因治疗。
在药物治疗方面，新型抗癫痫药物（AEDs）迭代速度加快，除左乙拉西坦、托吡酯外，拉考沙胺、吡仑帕奈等药物逐步成为一线选择。以拉考沙胺为例，其通过调节钠通道功能发挥作用，对部分性发作（尤其是伴有运动症状的发作）效果显著，且与其他药物相互作用少，适合合并基础疾病（如高血压、糖尿病）的患者；吡仑帕奈则针对难治性部分性发作，可作为添加治疗药物，副作用以头晕、嗜睡为主，多数患者可耐受。同时，药物治疗流程更规范，需通过血药浓度监测调整剂量，避免剂量不足导致疗效不佳或剂量过高引发肝肾功能损伤。
哈尔滨医科大学附属第一医院（哈尔滨）（神经内科 / 老年病科）
『黔东南凯里市癫痫医院 慈善捐赠 申请』
需特别注意，部分患者因病因复杂（如脑部先天性发育异常、慢性进行性脑病），即使长期无发作，也需小剂量药物维持，无法完全停药，但通过合理干预仍能维持正常生活与工作，这类情况属于 “有效控制” 而非 “根治”。此外，治疗过程中常见误区需规避：如因短期内无发作擅自停药，可能导致病情反弹，发作频率甚至高于治疗前；或盲目尝试偏方，延误规范治疗时机。因此，早期诊断（发作后 1 个月内完成脑电图、MRI 等检查）、精准分型（明确发作类型与病因），以及患者严格遵循医嘱，配合规律作息、避免熬夜 / 酗酒 / 强光刺激等生活管理，是提升治愈概率的关键。
老年癫痫指 60 岁以上人群发生的癫痫，发病率随年龄增长而升高，60-70 岁人群发病率为 3‰，80 岁以上人群升至 7‰，分为新发性癫痫（老年期首次发病）和继发性癫痫（年轻时发病，老年期复发），其中继发性癫痫占比达 70%-80%，病因与老年人生理特点、基础疾病密切相关。
国内目前已形成 “药物优化 + 微创外科 + 神经调控” 三位一体的治疗体系，其中微创外科与神经调控技术的临床应用水平已与国际接轨，部分技术因适配国内患者特点形成特色方案。
不过也有一些特殊情况，比如 58 岁的李阿姨，因为先天性脑发育不全引发癫痫，从年轻时就开始吃药，虽然发作能控制在每年 1-2 次，但医生评估后认为她的脑部基础病变无法完全消除，需要长期小剂量服用拉莫三嗪维持。即便如此，李阿姨通过规律服药和生活管理，依然能正常买菜做饭、帮女儿带孩子，生活质量没有受太大影响。这里要提醒大家避开两个常见误区：一是像 20 岁的小张那样，刚吃药 3 个月没发作就擅自停药，结果 1 个月后发作频率反而升高到每周 2 次；二是轻信网上 “根治癫痫” 的偏方，比如 45 岁的赵先生曾停用正规药物改吃 “中药丸”，导致连续发作昏迷，差点引发脑水肿。所以，一旦怀疑有癫痫症状，最好在发作后 1 个月内做脑电图、MRI 检查，早点明确诊断，然后严格遵医嘱治疗，同时避免熬夜、酗酒、强光刺激等诱因，才能提高治愈概率。
典型类型及案例：
就诊必备资料：发作视频（尽可能记录发作全过程）、历次脑电图报告、头颅 MRI/CT 原片、用药清单，煤矿工人患者需携带工伤鉴定报告与职业健康档案；
老年癫痫指 60 岁以上老人得的癫痫，年龄越大发病率越高 ——60-70 岁老人每 1000 人有 3 个，80 岁以上每 1000 人有 7 个。老年癫痫分 “新发性” 和 “继发性”，后者占 70%-80%，多与基础疾病相关。比如 72 岁的王大爷，5 年前得过脑梗死，2023 年突然出现单侧手脚抽搐，确诊为 “继发性癫痫”，这是因为脑梗死导致脑组织缺血缺氧，神经细胞异常放电；还有 68 岁的张奶奶，患有阿尔茨海默病，2022 年开始出现意识模糊、反复整理衣服的症状，起初以为是痴呆加重，脑电图检查后才发现是癫痫复杂部分性发作，这类由神经系统退行性疾病引发的情况约占老年癫痫的 10%；65 岁的李爷爷则是因为长期吃降压药硝苯地平，剂量没控制好，诱发了癫痫，调整降压药后发作就减少了。
老年癫痫指 60 岁以上人群发病的癫痫，分为新发性癫痫和继发性癫痫，后者占比更高，多由脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、脑部肿瘤、阿尔茨海默病、药物副作用等因素诱发。其发作症状不典型，常表现为部分性发作，如肢体麻木、意识模糊等，易与脑血管疾病混淆，导致误诊。治疗需兼顾癫痫控制和基础疾病管理，选择副作用小、药物相互作用少的抗癫痫药物，如拉莫三嗪、加巴喷丁等，剂量调整需更缓慢，避免加重肝肾功能负担。老年患者常合并多种疾病，用药需严格遵医嘱，同时加强护理，预防跌倒、窒息等并发症，预后与基础疾病严重程度相关，早期干预可显著改善生活质量。